ОТДЕЛ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА 
И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

и стратегического развития (далее ОУКМП и СР) является подразделением ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Республики Башкортостан.

ОУКМП и СР создан на основании приказа ГБУЗ РКОД МЗ РБ  от 14.07.2016 года № 320.

Подразделение возглавляет заведующий ОУКМП и СР - врач-методист.

В штатную структуру отдела входят: заведующий отделом – врач - методист, врач-методист, менеджер, медицинская сестра.

Заведующий ОУКМП и СР – врач - методист и сотрудники отдела в своей работе руководствуются миссией и политикой в области качества ГАУЗ РКОД Минздрава РБ, «Руководством по качеству», действующим законодательством РФ и РБ, нормативной документацией МЗ РФ, МЗ РБ, приказами и распоряжениями главного врача и его заместителей, планом работ, утвержденным главным врачом и/или его заместителем, правилами внутреннего трудового распорядка, правилами по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности, настоящим Положением и другой документацией системы менеджмента качества.

Цель отдела - управление качеством медицинской помощи для обеспечения условий для ранней диагностики, эффективного лечения и улучшения качества жизни пациентов в соответствии с планом стратегического развития ГАУЗ РКОД Минздрава РБ.

Основные задачи: разработка, внедрение, поддержание в рабочем состоянии и постоянное совершенствование системы менеджмента качества (СМК), соответствующей международным стандартам в области качества; также создание и реализация мер по исполнению стратегического плана развития ГАУЗ РКОД Минздрава РБ.

Для решения основных задач ОУКМП и СР выполняет следующие основные функции:

- анализ и оценка внутренней и внешней среды организации;
- анализ и оценка удовлетворенности внутренних и внешних потребителей – персонал больницы и пациенты соответственно;
- разработка плана стратегического развития ГАУЗ РКОД Минздрава РБ;
- разработка плана создания и внедрения СМК;
- разработка предложений по созданию эффективной организационной структуры управления качеством, отвечающей требованиям международных стандартов;
- разработка документации всех уровней в сотрудничестве с другими подразделениями (Политика и цели в области качества; Руководство по качеству; Документированные процедуры, регламентирующие управление качеством; Внутренние нормативные документы, необходимые учреждению для обеспечения эффективного планирования, осуществления и управления регламентирующими параметрами качества оказания медицинских услуг, процессами их создания; Планы по качеству; Регламенты процессов (карты процессов, диаграммы потока); Стандартные операционные процедуры; Методические инструкции; Положения о структурных подразделениях; Должностные инструкции; Рабочие инструкции);
- разработка Плана внутренних аудитов;
- разработка корректирующих действий по результатам аудитов;
- участие в экспертизе качества медицинской помощи (КМП) в отдельных случаях оказания медицинской помощи (целевой) и тематических экспертиз КМП в совокупности случаев.
- подготовка аналитических отчетов и экспертных заключений по результатам экспертизы КМП;
- подготовка рекомендаций, предложений, проектов управленческих решений по улучшению КМП;
- участие в представлении результатов экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, КИЛИ, конференциях, совещаниях врачей;
- информирование врачей медицинской организации о состоянии КМП и мерах, принимаемых для его улучшения;
- анализ и обобщение информации о состоянии КМП в структурных подразделениях медицинской организации по разным профилям заболеваний, формирование банка данных о состоянии КМП;
- подготовка предложений по экономическому стимулированию отдельных врачей и структурных подразделений с учетом результатов их ранжирования по уровню показателей КМП;
- подготовка отчетных данных о деятельности подразделений медицинской организации по экспертизе и управлению КМП, регулярное представление отчетности главному врачу ГАУЗ РКОД МЗ РБ;
- взаимодействие по вопросам КМП с органами управления здравоохранением, ТФОМС, СМО, профессиональными медицинскими ассоциациями.

 Взаимоотношения и связи ОУКМП и СР с другими подразделениями:

 Предоставление информации о функционировании СМК (отчеты), документов, регламентирующих работу подразделений (регламенты, алгоритмы, методические инструкции), проведение аудитов с целью выявления несоответствий, отчетов о проведенных аудитах, карт результативности процессов.

      информация о процессах (карты процессов, диаграммы потоков).

 ОТЧЕТ по итогам работы 2018 года